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初級(jí)會(huì)計(jì)職稱《經(jīng)濟(jì)法基礎(chǔ)》知識(shí)點(diǎn):職工基本醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算

2013/08/12  來源: 正保會(huì)計(jì)網(wǎng)校  字體:  打印

起付線與封頂線:

起付線,一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右。封頂線,一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右。支付比例一般為90%。(以教材例題理解)

基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付的醫(yī)療費(fèi)用

1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

4.在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付,然后向第三人追償。

醫(yī)療期

醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作,治病休息,但不得解除勞動(dòng)合同的期限。

1.醫(yī)療期期間:3個(gè)月~24個(gè)月

企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷,需要停止工作,進(jìn)行醫(yī)療時(shí),根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限,給予3個(gè)月到24個(gè)月的醫(yī)療期:

【解釋1】醫(yī)療期的長(zhǎng)短與勞動(dòng)者的工齡相關(guān)。

【解釋2】計(jì)算醫(yī)療期從病休第一天開始,累計(jì)計(jì)算。

【解釋3】病休期間,公休、假日和法定節(jié)日包括在內(nèi)。

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