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初級會計職稱《經濟法基礎》知識點:基本醫療保險

來源: 正保會計網校 編輯: 2016/01/04 14:27:45  字體:

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  1.基本醫療保險覆蓋范圍

 ?。?)職工基本醫療保險

 ?。?)新型農村合作醫療制度

 ?。?)城鎮居民基本醫療保險

  2.職工基本醫療費用的結算

  基本醫療保險基金僅支付定點、范圍內的費用:

 ?。?)起付標準(起付線):一般為當地職工年平均工資的10%左右

 ?。?)最高支付限額(封頂線),一般為當地職工年平均工資的6倍左右

 ?。?)支付比例:一般為90%

  3.基本醫療保險基金不支付的醫療費用

  (1)應當從工傷保險基金中支付的;

  (2)應當由第三人負擔的;

 ?。?)應當由公共衛生負擔的;

 ?。?)在境外就醫的。

  醫療費用應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付,然后向第三人追償。

  4.醫療期

  醫療期是指企業職工因患病或非因工負傷停止工作,治病休息,但不得解除勞動合同的期限。(工傷為停工留薪期)

  (1)醫療期限

總工作年限 本單位工作年限 醫療期 累計時間
10年以下的 5年以下 3個月 6個月內累計
  5年以上 6個月 12個月內累計
10年以上 5年以下 6個月  
  5年以上10年以下 9個月 15個月內累計
  10年以上15年以下 12個月 18個月內累計
  15年以上20年以下 18個月 24個月內累計
  20年以上 24個月 30個月內累計

  【提示1】病休期間,公休、假日和法定節日包括在內。特殊職工在24個月內尚不能痊愈的,經企業和勞動主管部門批準,可以適當延長醫療期。

  【提示2】醫療期記憶

  10年以上,5年分段,6月起步,3366小病不斷。

 ?。?)醫療期內待遇

 ?、倨洳〖俟べY或疾病救濟費可以低于當地最低工資標準支付,但最低不能低于最低工資的80%.

 ?、卺t療期內不得解除勞動合同。如醫療期內遇合同期滿,則合同必須續延至醫療期滿,職工在此期間仍然享受醫療期內待遇。

  ③醫療期滿尚未痊愈者,或期滿后不能從事原工作,也不能從事用人單位另行安排的工作,被解除勞動合同的,用人單位仍需按經濟補償規定給予其經濟補償。

注:本文原創于正保會計網校(http://www.electedteal.com),不得轉載!

  2016年初級會計職稱備考已經開始。為了幫助大家更好的學習初級會計職稱,正保會計網校為大家分享了初級會計職稱《經濟法基礎》相關知識點,希望對大家有所幫助。祝您夢想成真!

  相關鏈接:2016初級會計職稱《經濟法基礎》第二章知識點匯總

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